支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，具有反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺) 的特點是不可逆的氣流受限，主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰或呼吸困難等。
支氣管哮喘和慢阻肺都是常見且多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，兩者存在很多相似之處，有時不容易進行鑒別診斷。
支氣管哮喘和慢阻肺的區(qū)別
1、癥狀表現(xiàn)
支氣管哮喘主要癥狀包括喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽。由過敏原、感染、劇烈運動等多種因素引起發(fā)作。
慢阻肺的關鍵癥狀是呼吸困難，尤其是在活動時尤為明顯，并可能伴有慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息等癥狀。
2、發(fā)病年齡
支氣管哮喘一般在嬰幼兒或青少年時期發(fā)病，是一種遺傳性較為明顯的疾病，患者通常具有過敏體質。
慢阻肺一般在進入中老年時期開始發(fā)病，且絕大多數(shù)慢阻肺患者屬于長時間吸煙或長期暴露在有害環(huán)境中。
3、肺功能檢查結果
如果一秒用力呼氣容積 (FEV1) 變化超過400 ml，變化比例超過15%，判斷為有支氣管哮喘的成分；
如果FEV1變化不超過200 ml，比值不超過12%，提示可逆的成分低，就是單純的慢阻肺。
但支氣管哮喘和慢阻肺的鑒別不能以單次肺功能檢查的結果判斷，需要看肺功能的動態(tài)變化、發(fā)作期與緩解期的區(qū)別和治療后可恢復的程度。
肺功能檢查是慢阻肺診斷的金標準，除了常規(guī)的肺通氣功能檢查，還包括肺彌散功能檢查。肺彌散功能檢查是肺換氣功能的一項檢測，用于評價肺部進行氣體交換的能力。
近年來，有研究顯示，肺彌散功能檢查有助于支氣管哮喘及慢阻肺的鑒別診斷，可區(qū)分支氣管哮喘和慢阻肺，下面來看一下相關臨床研究。
臨床研究
研究納入60例患者，分為觀察組 (支氣管哮喘患者) 和對照組 (慢阻肺患者) 各30例，另選30例正常人作為正常組，對比觀察組和對照組肺通氣功能、肺彌散功能的檢查結果，正常組、觀察組和對照組的殘氣容積/肺總量比值 (RV/TLC) 和1 s用力呼氣容積與用力肺活量的比值 (FEV1/FVC)。
在研究中，觀察組的肺活量、用力肺活量、1 s用力呼氣容積數(shù)值均高于對照組 (P＜0.05)；觀察組的肺彌散率和一口氣彌散量高于對照組 (P＜0.05)；觀察組與對照組的FEV1/FVC低于正常組，且對照組隨著疾病的加重，其比值越?。挥^察組與對照組的RV/TLC高于正常組，且對照組隨著疾病的加重，其比值越大，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。
肺彌散功能檢查有助于支氣管哮喘及慢阻肺的鑒別和診斷，能區(qū)分支氣管哮喘及慢阻肺，對早期疾病、病變部位的判斷以及評估病情嚴重程度等多方面具有重要的意義，值得推廣應用。
呼吸家彌散殘氣肺功能儀采用高精度 CO 分析傳感器，準確穩(wěn)定，經(jīng)久耐用。能快速完成肺彌散功能與殘氣容積的測定。同時兼具肺通氣功能檢查、舒張和激發(fā)試驗等多項功能檢查。
肺彌散功能可用于評價肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率，對于早期檢查肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴重程度及預后，診斷病變部位等方面有重要的指導意義。
參考文獻：
蔡蕾. 肺彌散功能檢查在支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷中的意義[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2020, 第58卷(8):12-14, 18.
“呼吸家”成立于2014年，為廣東省專精特新企業(yè)和國家高新技術企業(yè)，是國家科技部重點研發(fā)計劃課題承擔單位和國家衛(wèi)健委“幸福呼吸”項目肺功能儀定制生產商。
“呼吸家”是國內最早專注肺功能測定及傳感器自主研發(fā)的國產品牌，已通過國內外主要的產品質量認證和醫(yī)療器械認證，擁有設計、研發(fā)、生產到服務的完善體系。為客戶提供呼吸系統(tǒng)篩查、診斷、康復、大數(shù)據(jù)和患者居家監(jiān)測的全流程解決方案。產品已服務國內外上萬家醫(yī)療機構和上百萬呼吸慢病患者。
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